La gastroplicatura endoscopica (nota anche come Endoscopic Sleeve Gastroplasty o Endosleeve) è una procedura mininvasiva per il trattamento dell'obesità che riduce il volume dello stomaco senza ricorrere a incisioni chirurgiche esterne.
Caratteristiche della Procedura
- Tecnica: Viene eseguita per via trans-orale (attraverso la bocca) utilizzando un endoscopio dotato di un sistema di sutura (come l'Apollo Overstitch).
- Meccanismo: Lo specialista applica suture a tutto spessore lungo la grande curvatura gastrica, creando delle pieghe (plicature) che riducono lo stomaco a una forma tubolare, simile a una "manica".
- Innovazioni 2025-2026: Sono in fase di diffusione sistemi robotizzati come l'EndoZip™, un dispositivo di sutura automatizzato che aumenta la precisione della plicatura.
Benefici e Risultati
- Perdita di Peso: Si stima una riduzione media del peso corporeo totale del 15-20% entro il primo anno.
- Recupero Rapido: La procedura dura circa 45-90 minuti e il paziente può solitamente tornare alle attività normali entro 1-3 giorni.
- Assenza di Cicatrici: Non essendoci tagli addominali, il rischio di infezioni della ferita o laparoceli è nullo.
- Reversibilità: la procedura è potenzialmente reversibile o ripetibile se lo stomaco dovesse dilatarsi nel tempo.
Indicazioni e Controindicazioni
- Pazienti con un BMI tra 30 e 40 che non hanno ottenuto risultati con dieta ed esercizio, o pazienti con BMI superiore non idonei alla chirurgia bariatrica tradizionale.
- Pazienti con Obesità molto elevata in preparazione per un intervento di Chirurgia Bariatrica per ottenere un calo di peso pre-intervento.
- Stabilizzazione del calo ponderale ottenuto con la terapia farmacologica.Controindicazioni: Ulcere gastriche, grandi ernie iatali, disturbi della coagulazione o gravi patologie psichiatriche.
Rischi e Limiti
Sebbene il tasso di complicanze sia basso (circa lo 0,8-3%), possono verificarsi:
- Dolore addominale e nausea nei giorni immediatamente successivi.
- Sanguinamenti o lesioni della parete gastrica (rari).
- Necessità di un impegno costante: per mantenere i risultati , resta fondamentale seguire un programma multidisciplinare con nutrizionisti e psicologi
