I farmaci per l'obesità autorizzati in Italia includono Orlistat, che riduce l'assorbimento dei grassi, e gli agonisti del recettore GLP-1 (come Liraglutide e Semaglutide/Wegovy), che agiscono sul senso di sazietà, oltre alla combinazione Naltrexone/Bupropione, che riduce l'appetito.
Più di recente, sono arrivati anche farmaci duali come la Tirzepatide, che agisce su due ormoni (GIP e GLP-1) per una maggiore efficacia.
La terapia farmacologica è indicata per BMI elevato o sovrappeso con fattori di rischio, e deve essere affiancata da dieta ed esercizio fisico, con sospensione se non si raggiungono risultati dopo 4-12 settimane.
Tipi di farmaci
- Inibitori dell'assorbimento dei grassi:
- Orlistat(Alli, Beacita 60 mg): Rallenta l'azione degli enzimi che digeriscono i grassi, con possibili effetti collaterali gastrointestinali.
- Agonisti del recettore GLP-1 e GIP:
- Liraglutide (Saxenda):
- Semaglutide (Wegovy): .
- Tirzepatide (Mounjaro, : Agisce su due ormoni (GIP e GLP-1), portando a significative perdite di peso.
- Terapie combinate:
- Naltrexone/Bupropione (Contrave): Associazione che riduce appetito e desiderio di cibo. L'azione combinata dei due principi attivi agisce sul sistema nervoso centrale per ridurre l'appetito e aumentare il senso di sazietà, influenzando anche le aree del cervello legate alla gratificazione del cibo. Questo farmaco richiede prescrizione medica ed è fondamentale consultare uno specialista prima dell'assunzione
- Per chi sono indicati
- Adulti con indice di massa corporea (BMI) ≥ 30 kg/m² (obesità).
- Adulti in sovrappeso (BMI ≥ 27 kg/m²) con almeno un fattore di rischio associato (es. ipertensione, dislipidemia, apnee notturne).
Punti chiave
- Necessità di ricetta: La maggior parte richiede ricetta medica specialistica, tranne l'Orlistat 60 mg (da banco).
- Monitoraggio: La terapia deve essere sospesa se non si perde almeno il 5% del peso iniziale in 4-12 settimane.
- Stile di vita: Sempre associata ad un programma nutrizionale personalizzato e attività fisica.